top of page

TCA
Trastorn de la conducta alimentària

Què són els trastorns de la conducta alimentària?

Els trastorns de la conducta alimentària són problemes que afecten els comportaments alimentaris d'una persona, així com l'actitud pel que fa al menjar i l'aspecte físic. Els trastorns de la conducta alimentària afecten la salut mental d'una persona i poden causar danys greus a la salut física.

Quins són els diferents tipus de trastorns de la conducta alimentària?

Els tipus més freqüents de trastorn de la conducta alimentària són l'anorèxia nerviosa, la bulímia nerviosa, el trastorn per atracó, la vigorèxia, l'ortorèxia i el trastorn per evitació/restricció de la ingesta (ARFID, per les sigles en anglès).

​​

​L'anorèxia nerviosa. Les persones amb anorèxia nerviosa:

  • mengen molt poc a propòsit, cosa que porta a un pes corporal molt baix

  • tenen una por intensa a augmentar de pes i por a veure's grossos

  • tenen una imatge corporal distorsionada i es veuen grossos fins i tot quan són molt prims

 

Les persones amb anorèxia nerviosa són molt estrictes sobre què menjar i en quina quantitat. Pensen en els aliments o calories gairebé tot el temps. Per perdre pes, moltes persones amb anorèxia nerviosa dejunen o fan massa exercici. Altres poden fer servir laxants, diürètics o ènemes.

 

La bulímia nerviosa. Les persones amb bulímia nerviosa:

  • mengen massa i senten que perden el control i no poden deixar de menjar. Això s'anomena “trastorn per atracació”.

  • fan coses per compensar l'excés de menjar, com:  vomitar a propòsit després de menjar en excés, el que s'anomena "purga" utilitzar laxants, diürètics, pastilles per baixar de pes, dejunar o fer molt exercici per evitar l'augment de pes.

  • es jutgen a si mateixos basant-se només en el seu aspecte corporal i en el seu pes.

 

Les persones amb bulímia nerviosa mengen molt més (durant un període determinat de temps) que el que menja la majoria de la gent. Si una persona es dóna atracones i es purga amb regularitat, això pot ser un signe que té bulímia nerviosa. A diferència de la gent amb anorèxia nerviosa, que està molt baixa de pes, les persones amb bulímia nerviosa poden estar primes, tenir un pes corporal mitjà o tenir excés de pes. Les persones amb bulímia nerviosa solen amagar les seves atraconades i les seves purgues.

El trastorn per atracament. Les persones amb un trastorn per atracament:

 

  • mengen massa i senten que perden el control i no poden deixar de menjar

  • ingereixen grans quantitats de menjar fins i tot quan no tenen gana

  • es poden sentir malament o culpables després d'haver-se donat una fartada

  • sovint pugen de pes i poden tenir molt de sobrepès 

Moltes persones amb trastorn per atracó mengen més de pressa del normal.  És possible que mengin tot sol perquè els altres no s'assabentin de quant mengen. A diferència de la gent amb bulímia nerviosa, les persones amb trastorn per atracament no vomiten de forma voluntària, no usen laxants ni fan exercici físic per compensar els seus atracones. Si una persona es dóna un atracó almenys una vegada a la setmana durant tres mesos seguits, això pot ser un signe que pateix un trastorn per atracó. ​ ​

 

Vigorèxia

 

La vigorèxia és un trastorn mental no estrictament alimentari, que es coneix també com a complex d'Adonis. Les persones que pateixen vigorèxia o dismorfia corporal, tenen tal obsessió pel seu aspecte físic, que es passen demà i tarda al gimnàs, i mai se senten satisfets amb el seu cos, amb una pràctica excessiva d'esport i que tenen com a objectiu principal una major massa muscular En la major part dels casos, l'excés d'exercici és símptoma d'algun problema subjacent, des de causes individuals com ara depressió, ansietat o trastorns obsessius-compulsius a causes socioculturals, com ara els estereotips estètics. La vigorèxia afecta principalment homes, però les dones també poden patir-la.

​​​

Ortorèxia

 

L'ortorèxia nerviosa és un trastorn alimentari que es caracteritza per una obsessió extrema per consumir aliments considerats saludables o purs. Els qui pateixen aquest trastorn es preocupen de manera obsessiva per la qualitat, l'origen i la composició dels aliments que ingereixen, cosa que pot portar a un deteriorament significatiu en la qualitat de vida i en la salut física i mental.

 

Preocupar-se per consumir aliments frescos i orgànics és bo, però si la preocupació es converteix en una obsessió, pot afectar la  salut física i mental. El símptoma principal que caracteritza aquesta malaltia és la preocupació excessiva per tot allò que s'ingereix.   Els pacients inverteixen un gran nombre d'hores al dia planificant i preparant els àpats.   Solen ser tan estrictes que fins i tot se senten culpables quan ho incompleixen i es castiguen amb dietes i dejunis encara més rígids. De la mateixa manera, eliminen completament determinats aliments en la seva dieta, no només carns i greixos, sinó també altres substàncies com el sucre.

 

A diferència d'altres trastorns de l'alimentació, els ortorèxics solen ser persones molt obertes a l'hora de difondre les regles d'alimentació i no s'abstenen a mostrar-se'n orgullosos davant d'altres persones. De la mateixa manera, menyspreen aquelles que no segueixen regles dietètiques, per la qual cosa el pacient es pot veure abocat a l'aïllament social. L'ortorèxia sol començar amb hàbits de vida saludables que es converteixen en obsessió i pot provocar pèrdues de pes en les persones grans. A més, poden perdre la capacitat de menjar intuïtivament, és a dir, deixen de saber quan tenen gana o quan estan saciats.

​​​

El trastorn per evitació/restricció de la ingesta.

Les persones amb trastorn per evitació/restricció de la ingesta: ​

  • no tenen interès pel menjar o eviten el menjar

  • perden pes o no augmenten de pes segons el que seria esperable

  • no temen augmentar de pes

  • no tenen una imatge corporal negativa o distorsionada de si mateixos ​

 

Les persones amb aquest trastorn no mengen perquè els disgusta l'olor, el sabor, la textura o el color del menjar. Poden tenir por de vomitar i/o ennuegar-se amb un aliment i patir asfíxia per aspiració. Però no tenen anorèxia nerviosa, bulímia nerviosa o cap altre problema mèdic que podria explicar el seu comportament relacionat amb l'alimentació.

Com afecten els trastorns de la conducta alimentària a la salut i les emocions?

Els trastorns de la conducta alimentària poden causar problemes greus per tot el cos. L'anorèxia nerviosa pot conduir a problemes causats per la desnutrició i el baix pes corporal, com els següents: ​

 

  • Baixa tensió arterial (o hipotensió)

  • Pols lent o freqüència cardíaca irregular

  • Sentir-se cansat, feble, marejat o arribar-se a desmaiar

  • Estrenyiment i inflor abdominal

  • Menstruacions irregulars

  • Ossos febles

  • Retard de la pubertat i creixement més lent del normal

 

A les persones amb anorèxia nerviosa els pot costar molt concentrar-se i poden tenir problemes per recordar coses. Entre els canvis en l'estat d'ànim i els problemes emocionals, s'hi inclouen els següents: ​

  • Sentir-se soles, tristos o deprimides

  • Ansietat  i pors a guanyar pes

  • Idees de fer-se mal a si mateixes ​

 

La bulímia nerviosa pot conduir a problemes causats pels vòmits, lús de laxants i diürètics, com els següents: ​

  • Baixa tensió arterial (o hipotensió)

  • Freqüència cardíaca irregular

  • Sentir-se cansat, feble, marejat o arribar-se a desmaiar

  • Sang als vòmits o a la femta

  • Erosió i càries dentals

  • Inflor de galtes (glàndules salivals)

 

Les persones amb bulímia nerviosa poden tenir problemes emocionals com els següents: ​

  • Baixa autoestima, ansietat i depressió

  • Consum d'alcohol o problemes amb les drogues

  • Idees de fer-se mal a si mateixes

 

El trastorn de menjar per atracació pot conduir a problemes de salut relacionats amb el pes, com els següents: ​

 

  • Diabetis 

  • Hipertensió arterial (tensió arterial alta)

  • Colesterol alt i triglicèrids alts

  • Fetge gras

  • Apnea del somni ​

  •  

Les persones amb trastorn per atracació poden: ​

  • Tenir una baixa autoestima, ansietat o depressió

  • Sentir-se soles, fora de control, enfadades o impotents.

  • Tenir problemes per afrontar les emocions fortes o els esdeveniments estressants. ​

  •  

El trastorn per evitació/restricció de la ingesta pot conduir a problemes de salut derivats de la desnutrició, semblants als de l'anorèxia nerviosa.  Les persones amb aquest trastorn poden: ​

  • No ingerir suficient quantitat de vitamines, minerals i proteïnes

  • Necessitar alimentar-se per sonda i suplements nutricionals

  • Tenir un creixement escàs ​

  •  

Les persones amb trastorn per evitació/restricció de la ingesta tenen més probabilitats de tenir: ​

  • Ansietat o trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)

  • Trastorns de l'espectre autista o trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH)

  • Problemes a casa ia l'escola derivats de la conducta alimentària

Quines són les causes dels trastorns de la conducta alimentària?

Aquest tipus de trastorns no tenen cap causa. Els gens, l'ambient i l'estrès tenen un paper. Hi ha alguns factors que poden augmentar les probabilitats que una persona tingui un trastorn de la conducta alimentària, com els següents: ​

 

  • Imatge corporal distorsionada o negativa

  • Centrar-se massa en l'aspecte físic o el pes

  • Posar-se a dieta a edats primerenques

  • Practicar esports que se centren en el pes (gimnàstica, ballet, patinatge sobre gel i lluita lliure)

  • Tenir un familiar amb un trastorn de la conducta alimentària

  • Problemes de salut mental, com ara ansietat, depressió o TOC

Com es diagnostiquen els trastorns
de la conducta alimentària?

Els professionals de la salut poden diagnosticar un trastorn de la conducta alimentària basant-se en l'historial mèdic, els símptomes, les pautes de pensament, les conductes alimentàries i una exploració física. ​

 

El metge registrarà el pes i l'alçada de la persona i compararà aquestes mesures usant una gràfica de creixement. És possible que el metge demani proves per saber si hi pot haver una altra causa dels problemes relacionats amb lalimentació i per avaluar els problemes causats pel trastorn de la conducta alimentària.

¿Cómo se tratan los trastornos
de la conducta alimentaria?  

Els trastorns de la conducta alimentària es tracten millor quan els porta un equip de professionals, que sol incloure un metge, un dietista o nutricionista i un terapeuta. El tractament inclou assessorament sobre nutrició, cures mèdiques i psicoteràpia (individual, de grup i familiar). El metge pot receptar medicaments per tractar el trastorn per atracament, ansietat, depressió o altres problemes relacionats amb la salut mental. ​

 

Els detalls del tractament dependran del tipus concret de trastorn de la conducta alimentària que presenti la persona i de com sigui de greu. Algunes persones han de ser hospitalitzades per la seva extrema pèrdua de pes i les complicacions mèdiques que presenten.

I si tinc un trastorn de la conducta alimentària?

Si creus que podries tenir un trastorn de la conducta alimentària: ​

 

Explica-ho a algú. Explica-ho a un dels teus progenitors, a un professor, al teu orientador escolar o a un altre adult de confiança. Explica-li què estàs passant. I demana'ls ajuda. ​

 

Demana ajuda com més aviat millor. Quan un trastorn de la conducta alimentària s'aborda a les etapes inicials, la persona té moltes més probabilitats de recuperar-se. Demana hora de visita amb un metge o especialista en trastorns de la conducta alimentària. ​

 

Acudeix a totes les teves visites mèdiques. El tractament implica temps i esforç. Treballa dur per aprendre coses sobre tu mateix i sobre les teves emocions. Fes totes les preguntes que necessitis fer. ​

 

Tingues paciència amb tu mateix.  Hi ha molt per aprendre, i els canvis passen a poc a poc. Cuida't i passa temps amb gent que et recolza.

ENLACES DE INTERÉS

ACAB. Associació contra l´anorexia i la bulimia.

https://www.acab.org/es/

Som360

https://www.som360.org/es/blog/como-acceder-atencion-publica-especializada-tca-cataluna

https://www.som360.org/ca/recursos/llibre-recursos-centres-tractament-tca-catalunya

 

 

LIBROS

. Comiendo con miedo. Elisabeth Karin Pavón

. Yo también quise ser como ana y mia. Leyre Martín Rincón

. Vivir del aire. Olatz Rodriguez

PELICULAS, SERIES Y DOCUMENTALES

. Ara. Filmin

. El viento es eso. Filmin

. Prisa por vivir (Everything now). Serie.Netflix

. Petricor. Documental. Filmin

bottom of page